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膽結石的病例解讀有哪些

發(fā)布時間:2014-09-23 10:17 來源:互聯(lián)網 作者:佚名 編輯:魏魏 455人關注

膽結石的病例解讀有哪些

膽結石的病例解讀之一:林先生,32歲,貿易商人,經常來往于臺灣和日本,事業(yè)非常繁忙。幾年前,開始偶有胃部(上腹部)不適感,或微微作痛,吃了胃藥或稍作休息就能得到緩解。最近一、兩個月來,生意更為忙碌,胃部常有脹痛感,也有些微的疲倦感。奇怪的是,這次服用藥物后,癥狀仍持續(xù)存在。由于自知年輕的時候即有B型肝炎,因此懷疑自己可能又有肝炎,于是前來就診。在門診,我們安排了胃鏡、腹部超音波以及抽血檢查。結果,超音波顯示有肝腫大及彌漫性肝癌;胃鏡顯示有胃炎,而抽血檢查顯示胎兒蛋白指數(shù)異常地升高。

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膽結石的病例解讀之二:楊太太,48歲,家庭主婦,幾年來一直有胃部不適的困擾,尤其是吃過飯后更覺得腹脹,有消化不良的感覺。這些不舒服通常在飯后一段時間,就能得到舒解??戳酸t(yī)師后的診斷是胃炎,于是接受藥物治療,但過了不久,同樣的情形再度發(fā)生,于是醫(yī)師建議她做胃鏡檢查,結果胃沒有發(fā)現(xiàn)任何毛病,進一步做腹部超音波檢查,才發(fā)現(xiàn)是膽石癥。

膽結石的病例解讀之三:王先生:58歲,中學老師,平常生活規(guī)律,每天利用時間運動,不抽煙,不喝酒,身體微胖,有輕度糖尿病。最近幾個月來,偶而會有輕微的胃脹,更奇怪的是常在半夜胃痛得醒過來,看過醫(yī)師后被診斷為十二指腸潰瘍,服藥后也就不再發(fā)作了。前天晚上,參加了親戚的喜宴后,開始覺得胃部脹脹的,并且隱隱作痛,他以為是吃多東西的緣故,不以為意。到了睡前,這個腹痛逐漸加劇,而且變成右上腹部疼痛,并牽引到右背部,發(fā)燒隨后發(fā)生。由于劇烈腹痛和發(fā)燒,他被送到急診處求治。血液檢查發(fā)現(xiàn)有白血球增多的現(xiàn)象,腹部超音波顯示膽囊結石并并發(fā)急性膽囊炎。原來他的半夜腹痛是膽石引起的,由于他有糖尿病,因此容易發(fā)生急性膽囊炎的并發(fā)癥。

以上幾個病例用以說明一般被認為不甚嚴重的上腹部疼痛、腹脹和消化不良,其背后往往隱藏著許多重要的疾病。腹部的疾病在消化系統(tǒng)方面,大致可分為胃腸系統(tǒng)及肝膽胰系統(tǒng)兩大類。而肝膽胰方面的疾病,其初期癥狀往往和上消化道(胃及十二指腸)的毛病相重疊,而胃藥的投予也常常能舒解膽石癥所引起的不適,所以肝膽胰方面的毛病常被忽略,而不能提早發(fā)現(xiàn),盡早治療。

所以,時常遭受上腹部不適所困擾的患者,在做完胃鏡檢查或服用藥物后,癥狀仍不見改善時,應想到是否有肝膽胰方面的疾病。而腹部超音波是檢查肝膽胰系統(tǒng)疾病的利器,只須花幾分鐘的時間。我們建議如果你有這方面的困擾,應利用時間做個腹部超音波檢查,看看自己是否有肝膽胰方面的疾病,以便盡早針對疾病源做正確的治療。

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