膽結(jié)石的出現(xiàn),就直接影響了很大一部分人的身體健康,我們可以減少他對(duì)于人們的危害程度,讓人們患病率降到最低,膽結(jié)石是膽囊癌發(fā)病誘因。膽囊長(zhǎng)期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸、膽堿的刺激,容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變。由于膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石,因此診斷時(shí)經(jīng)常誤診。診斷膽結(jié)石有多種檢查方法。這些檢查方法各有特點(diǎn)?;剂四懡Y(jié)石,了解檢查方法,就可以更好地配合臨床醫(yī)生,讓我們可以更快的診斷出膽結(jié)石出來(lái),讓我們可以早日擺脫膽結(jié)石的困擾,現(xiàn)在讓我們來(lái)看看檢查膽結(jié)石的方法有哪些
檢查膽結(jié)石的方法一、B超檢查:
該項(xiàng)檢查具有方便、無(wú)創(chuàng)傷、診斷準(zhǔn)確性高的優(yōu)點(diǎn),不論事急性發(fā)作還是間歇期都是膽石癥的首選檢查方法。特別是膽囊結(jié)石準(zhǔn)確率高,診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上,是臨床首選,尤其是對(duì)于老年人和重癥患者,可以在床邊施行。肝總管結(jié)石及膽總管結(jié)石也多能在超聲檢查中發(fā)現(xiàn),但是膽總管下段結(jié)石位于十二指腸后,受胃腸腔內(nèi)氣體干擾而難以顯示。肝內(nèi)膽管結(jié)石可因肝內(nèi)血管壁鈣化等因素影響出現(xiàn)假陽(yáng)性或結(jié)石太小缺乏與膽汁對(duì)比而出現(xiàn)假陰性。
檢查膽結(jié)石的方法二、CT檢查:
B超診斷膽囊結(jié)石的敏感性比CT高,具有典型的征象,因此膽結(jié)石一般不選擇CT檢查。當(dāng)高度懷疑膽總管結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石,或者原因不明的肝內(nèi)外膽管梗阻,經(jīng)B超檢查又不能明確診斷者可行CT檢查,CT檢查可以明確膽管梗阻的部位和原因,不受氣體干擾,是臨床上確定梗阻性黃疸病因的重要檢查方法,其準(zhǔn)確率達(dá)87%~98%。
檢查膽結(jié)石的方法三、MRI及MRCPMRI對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)較CT有更好的顯示,但常規(guī)MRI價(jià)值有限,而MRCP對(duì)膽系梗阻的診斷可以取代ERCP,對(duì)膽石的診斷正確率可達(dá)89%~98%,可以清楚地顯示膽石位置及膽管梗阻后擴(kuò)張程度。
檢查膽結(jié)石的方法四、ERCPERCP是一種直接將造影劑注入膽道造影的方法,可使整個(gè)膽管系統(tǒng)及膽囊清晰顯影,同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)膽管及膽囊內(nèi)有無(wú)結(jié)石、膽管有無(wú)擴(kuò)張、狹窄及其程度。ERCP 診斷膽總管的陽(yáng)性率可達(dá)95%,當(dāng)梗阻為完全性時(shí)可以?xún)H僅顯示膽管的遠(yuǎn)端。ERCP 操作有一定難度,主要并發(fā)癥為膽管感染和急性胰腺炎,屬于有創(chuàng)性檢查,ERCP最大的優(yōu)點(diǎn)是能夠?qū)Πl(fā)現(xiàn)的病變進(jìn)行介入治療。
檢查膽結(jié)石的方法五、經(jīng)皮穿刺膽道造影(PTC)PTC可以清楚地顯示肝內(nèi)外整個(gè)膽管系統(tǒng),對(duì)判斷肝內(nèi)肝外各級(jí)膽管是否有梗阻以及梗阻的部位有較大價(jià)值。對(duì)伴有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、黃疸較深的病人在X線或B超引導(dǎo)下穿刺成功較高,如無(wú)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張穿刺困難。多在ERCP失敗或不宜的情況下使用。